Чтение онлайн

Ее иммунная система распознает обезьяний флаг и тут же бьет тревогу. С этим флагом материнский организм пока еще не сталкивался, и потому он формирует антитела, которые штурмуют кровяные клетки ребенка и уничтожают их. Поскольку, сталкиваясь с опасностью, наша иммунная система всегда узнает что-то новое, она и в этом случае усовершенствует антитела. И в следующий раз на борьбу с непрошеными гостями пошлет уже не пару неотесанных новобранцев, а опытных вояк. Для только что родившегося ребенка проблемы никакой нет, обучение войска длится долго. Но проблемы будут у его братика или сестрички, если мама через год-другой решит родить второго ребенка и тот тоже будет с положительным резус-фактором.

Как уже говорилось, антитела матери через плаценту проникают в кровообращение ребенка. А там сплошь красные кровяные тельца под флагом обезьянки, так что антитела начинают свою разрушительную деятельность. У неродившегося ребенка развивается малокровие, и в худшем случае дело может дойти до выкидыша. Настолько безжалостно работает наша иммунная система.

Но в наше время этого можно избежать. Беременным с отрицательным резус-фактором, уже имеющим ребенка с положительным резусом, в период с 28-й по 30-ю неделю беременности вводят антитела, которые перехватывают принадлежащие ребенку красные кровяные тельца. Этот передвигающийся на скоростной лодке отряд быстрого реагирования, так сказать, камуфлирует вражеский флаг, пока его не запеленгует иммунная система матери. После родов матери снова делают профилактику резус-конфликта. Так вероятного следующего ребенка защищают от атаки материнских антител, которых в теле матери, сам того не ведая, натренировал старший брат (или сестра).

Теоретически все различия между десятками характеристик групп крови матери и ребенка могут создавать проблемы во время беременности. Но на практике это случается относительно редко, даже если у них разные группы крови: скажем, у матери кровь группы А, а у ребенка – В, что возможно. Спасибо плаценте, которая, как уже упоминалось, не пропускает большую и имеющую в этом случае решающее значение часть антител.

Кстати, по этому принципу образования антител работают прививки. Вакцина содержит или только флаги от вредных бактерий и вирусов, или возбудителей болезней (но ослабленных), выступающих под теми же флагами, что и их опасные сородичи с воли. Вакцина запускает в нашем организме реакцию: иммунная система сразу же начинает обучать соответствующие спецподразделения борьбе с войсками, идущими под этими опасными флагами. И когда далее в течение жизни, отвечая на вторжение подобных возбудителей болезней, эти хорошо обученные подразделения иммунной системы, чтобы предотвратить распространение инфекции, действуют уже очень быстро, целенаправленно и беспощадно.

Некоторые родители отказываются от этого замечательного механизма, что у меня лично вызывает недоумение. Большинство пап и мам, не желающих делать своим детям прививки, наверняка думают, что так будет лучше для ребенка, потому что им внушили, будто прививки опасны. Но на самом деле они тем самым подвергают свое дитя напрасному риску заполучить воспаление мозга (в случае с корью), бесплодие (свинка у мальчиков) и многие прочие неприятности. По сравнению с этим вред от самой прививки минимален.

Кроме того, бывают дети, которым прививки из-за хронических заболеваний противопоказаны, и они могут рассчитывать только на то, что все окружающие будут привиты. В этом смысле вакцинация – это акт служения всему обществу, во имя защиты самых слабых.

Боюсь, нам по этой причине потребуется ввести обязательную вакцинацию: она бы защитила детей от жестоких, но предотвратимых заболеваний.

Во время родов гемоглобин у ребенка в основном еще фетальный, но постепенно ему на смену приходит тот самый, более жалкий, вариант, предусмотренный для взрослых. Этот процесс замещения завершается примерно через три месяца.

Часто бывает, что при взгляде на младенца через несколько дней после его рождения сразу замечаешь, что он в материнском чреве хватил лишку эритроцитов и теперь у него неонатальная желтуха. Причина этого феномена в отмирании ненужного избытка кровяных клеток, в процессе чего красный гемоглобин – посадочное место для кислорода – преобразуется в желтый пигмент, билирубин. Дальше дело за печенью: она должна переработать билирубин и направить его в кишечник, который затем выведет его из организма. Так что, по идее, после родов дитячий обмен веществ должен исправно работать.

Но огромное количество образующегося пигмента быстро перегружает печень ребенка. Поэтому избыточный билирубин откладывается в коже и глазных белках, окрашивая их в желтый цвет. Пусть при этом младенец выглядит не совсем красиво, но чаще всего это все безобидно. Это безобразие, которое начинается на второй или третий день жизни, проходит максимум через две недели. И все же врач должен определить концентрацию билирубина в крови. Если она очень высока, то пигмент угрожает атаковать мозг и может причинить непоправимый ущерб или даже привести к летальному исходу. По приблизительным оценкам, в Германии в год бывает от двух до семи таких случаев. Своевременное вмешательство врачей может уберечь таких детей от тяжелых последствий этого заболевания. Лечится желтуха новорожденных очень просто: малыша кладут под лампу синего света – под его воздействием билирубин разлагается на составные части, что непосредственно разгружает печень. Как же мы, медики, рады, что у нас есть коллеги-химики…

В первые годы жизни сердце постоянно растет, так же, как и его обладатель. Зачастую стучит оно при этом неравномерно. Довольно у многих детей и подростков наблюдается респираторная аритмия, то есть изменение сердечного ритма, связанное с дыханием. При вдохе, когда грудная клетка наполняется воздухом, кровь в венах лучше течет назад к сердцу. А оно тогда увеличивает количество ударов и все быстрее качает дальше; повышается пульс. При выдохе все происходит наоборот, и пульс замедляется.

Ученые предполагают, что респираторная аритмия усовершенствует и без того хорошо отлаженное взаимодействие легких и сердца. Когда при вдохе в легкие вливается свежий кислород, чаще бьющееся сердце убыстряет кровоток и тем самым направляет в сосуды больше красных кровяных телец, задача которых – собирать в легких этот кислород. А при выдохе повышенный кровоток, наоборот, не нужен, и сердце, чтобы сэкономить энергию, немного снижает обороты. У взрослых тоже наблюдают такую неравномерность ритма, но не так часто, как у детей или подростков.

Хотя слово «аритмия» – нарушение сердечного ритма – звучит так, будто налицо проблема, этот феномен не является болезнью. Медики говорят про него «в пределах нормы, без патологий». Если повезет, то сердце остается в состоянии без патологий на многие десятилетия. Занятия спортом будут приумножать его силу. Однако сердца лежебок тоже стабильно работают сами по себе долгие годы и не жалуются.

Наверняка все мы в юности отдавали кому-то сердце или теряли свое, а может, и разбивали чье-то. Но мало кто в молодости задумывается о здоровье сердца. А на самом деле в этот период жизни сердцу, помимо любовных переживаний, грозит одна большая опасность: воспаление, спровоцированное возбудителями болезней.

Когда инфекция атакует сердечную мышцу, медики диагностируют миокардит. Его чаще всего вызывают вирусы, которые себя уже обнаружили, проявившись, например, в виде простуды или желудочно-кишечного гриппа.

Когда организм ослаблен инфекцией, а перенесший заболевание перегружает себя, скажем, спортом, возбудители по кровеносным путям способны добраться до сердечной мышцы и поразить ее. Врачи могут облегчить симптомы, но не побороть саму инфекцию – остается только ждать и надеяться. В этом заключается коварство вирусных инфекций, начиная с безобидного насморка и заканчивая смертоносной лихорадкой Эбола: у нас и по сей день, еще в слишком большом количестве случаев, нет средств борьбы против вступивших на тропу войны вирусов. Но все же от некоторых опасных вирусных инфекций можно защититься прививкой.